引言：基于風(fēng)險的管理是近年管理理論及管理實踐的主流方向之一。對于醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)來說，風(fēng)險管理是一個多層級事項，包括企業(yè)整體運營風(fēng)險管理、醫(yī)療器械產(chǎn)品全生命周期風(fēng)險管理，以及本文為大家介紹的醫(yī)療器械定期風(fēng)險評價報告涉及的風(fēng)險管理事項。

醫(yī)療器械定期風(fēng)險評價報告撰寫規(guī)范

1.前言

為指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療器械注冊人、備案人（以下簡稱注冊人）撰寫定期風(fēng)險評價報告，依據(jù)《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價管理辦法》（國家市場監(jiān)督管理總局 國家衛(wèi)生健康委員會令 第1號）（以下簡稱《辦法》）制定本規(guī)范。本規(guī)范所稱注冊人與《辦法》中所稱醫(yī)療器械上市許可持有人內(nèi)涵相同。

本規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)療器械注冊人起草和撰寫定期風(fēng)險評價報告的技術(shù)文件，也是醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測機構(gòu)評價定期風(fēng)險評價報告的重要依據(jù)。

作為原則性指導(dǎo)文件，本規(guī)范依據(jù)當前對定期風(fēng)險評價報告的認識而制定，提出了撰寫的一般要求，但實際情況比較多樣，難以面面俱到，對本規(guī)范未涉及的具體問題應(yīng)當從實際出發(fā)研究確定。同時，隨著醫(yī)療器械注冊人定期總結(jié)醫(yī)療器械安全信息的經(jīng)驗積累，監(jiān)管需求的變化，以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，本規(guī)范也將適時進行調(diào)整。

2.基本要求

2.1關(guān)于報告的提交

2.1.1首次獲得批準注冊或者備案的醫(yī)療器械，注冊人應(yīng)當在每滿1年后的60日內(nèi)完成上年度產(chǎn)品定期風(fēng)險評價報告。其中第二、三類醫(yī)療器械的《定期風(fēng)險評價報告》，注冊人應(yīng)當通過國家醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測信息系統(tǒng)提交，在線填寫《定期風(fēng)險評價報告》提交表（參見附表2），《定期風(fēng)險評價報告》作為提交表的附件上傳。第一類醫(yī)療器械的《定期風(fēng)險評價報告》由備案人留存?zhèn)洳椤?/span>

2.1.2獲得延續(xù)注冊的第二、三類醫(yī)療器械，注冊人應(yīng)當在下一次延續(xù)注冊申請時完成本注冊周期的《定期風(fēng)險評價報告》，并由注冊人留存?zhèn)洳?。第一類醫(yī)療器械取得備案憑證后的前5年每年撰寫定期風(fēng)險評價報告，之后無需再撰寫定期風(fēng)險評價報告。

2.2關(guān)于數(shù)據(jù)匯總時間

2.2.1醫(yī)療器械首次獲得批準注冊，數(shù)據(jù)起始日期應(yīng)與取得注冊證明文件的時間一致，以起始日期后每滿一年的日期為數(shù)據(jù)截止日期。

2.2.2獲得延續(xù)注冊的醫(yī)療器械，數(shù)據(jù)起始日期為上一次風(fēng)險信息匯總的截止日期，數(shù)據(jù)截止日期為下一次延續(xù)注冊申請前60日內(nèi)。

2.2.3首個注冊周期內(nèi)提前延續(xù)注冊的情況，產(chǎn)品在獲得延續(xù)注冊后，仍應(yīng)按首個注冊周期的報告要求完成當前報告期的《定期風(fēng)險評價報告》，此后可按照延續(xù)注冊的頻率要求進行撰寫。

2.2.4對于合并撰寫報告的情況，企業(yè)可將其中任一產(chǎn)品的注冊證明文件時間作為數(shù)據(jù)起始日期，但必須保證此后合并報告數(shù)據(jù)匯總?cè)掌诘倪B續(xù)性。

2.2.5數(shù)據(jù)匯總時間在醫(yī)療器械整個生命周期內(nèi)應(yīng)當是連續(xù)不間斷的。

2.3關(guān)于報告的撰寫格式

《定期風(fēng)險評價報告》包含封面、目錄和正文三部分內(nèi)容。

2.3.1封面包括產(chǎn)品名稱、注冊證/備案證批準日期、報告類別（首次注冊/延續(xù)注冊）、報告次數(shù)、報告期、本期國內(nèi)銷量、本期境外銷量、本期不良事件報告數(shù)量，企業(yè)名稱、聯(lián)系地址、郵編、傳真，負責(zé)產(chǎn)品安全的的部門、負責(zé)人及聯(lián)系方式（包括手機、固定電話、電子郵箱等），報告提交時間，以及隱私保護等相關(guān)信息（參見附表1）。

2.3.2目錄應(yīng)當盡可能詳細，一般包含三級目錄。

2.3.3正文撰寫要求見本規(guī)范第三部分“主要內(nèi)容”。

2.4關(guān)于報告的語言

注冊人應(yīng)當提交中文《定期風(fēng)險評價報告》。進口醫(yī)療器械的境外注冊人可以提交英文版《定期風(fēng)險評價報告》，但同時應(yīng)當將該報告中除個例事件列表外的其他部分翻譯成中文，與英文原文一起提交。

2.5關(guān)于合并撰寫報告

2.5.1原則上，每個具有單獨注冊證編號的產(chǎn)品應(yīng)當單獨撰寫《定期風(fēng)險評價報告》。如果多個規(guī)格的同種醫(yī)療器械產(chǎn)品涉及多個注冊證號（例如，不同規(guī)格的一次性使用無菌注射器），或者必須配合使用的幾個產(chǎn)品具有不同注冊證號（例如，髖關(guān)節(jié)系統(tǒng)：包括髖臼杯、股骨柄等），在滿足各自《定期風(fēng)險評價報告》完成時限要求的情況下，可以合并撰寫《定期風(fēng)險評價報告》。

2.5.2如果涉及多個注冊證編號的同種醫(yī)療器械的《定期風(fēng)險評價報告》合并撰寫，注冊人在報告中應(yīng)當按照注冊證編號對不同產(chǎn)品進行亞組分析。

2.5.3如果必須配合使用的醫(yī)療器械的《定期風(fēng)險評價報告》合并撰寫，注冊人在《定期風(fēng)險評價報告》提交或者存檔時應(yīng)當備注合并撰寫的關(guān)聯(lián)產(chǎn)品信息。

3.主要內(nèi)容

《定期風(fēng)險評價報告》正文的主要內(nèi)容包括：產(chǎn)品基本信息、國內(nèi)外上市情況、既往風(fēng)險控制措施、不良事件報告信息、其他風(fēng)險信息、產(chǎn)品風(fēng)險分析、本期結(jié)論以及附件。

3.1產(chǎn)品基本信息

本部分信息主要包括：醫(yī)療器械名稱、型號和/或者規(guī)格、注冊證編號、結(jié)構(gòu)及組成、主要組成成分、適用范圍（預(yù)期用途）、有效期等。

3.2國內(nèi)外上市情況

本部分主要介紹醫(yī)療器械在國內(nèi)外上市信息：

3.2.1獲得上市許可的主要國家和地區(qū)、批準注冊/備案時間、注冊/備案狀態(tài)等，一般采用表格形式匯總（參見附表3）；

3.2.2產(chǎn)品批準上市時提出的有關(guān)要求，特別是與風(fēng)險控制有關(guān)的要求；

3.2.3批準的適用范圍（預(yù)期用途）以及特殊人群情況，如該產(chǎn)品在我國的適用范圍（預(yù)期用途）與其他國家或者地區(qū)存在差異，應(yīng)當給予說明。

3.3既往風(fēng)險控制措施

本部分應(yīng)當匯總報告期內(nèi)監(jiān)管部門或者注冊人因醫(yī)療器械風(fēng)險問題而采取的控制措施和原因，并附加相關(guān)文件。風(fēng)險控制措施主要包括：

3.3.1撤銷醫(yī)療器械批準證明文件；

3.3.2停止生產(chǎn)、銷售相關(guān)產(chǎn)品；

3.3.3通知醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、使用單位暫停銷售和使用；

3.3.4實施產(chǎn)品召回；

3.3.5對生產(chǎn)質(zhì)量管理體系進行自查，并對相關(guān)問題進行整改；

3.3.6修改說明書、標簽、操作手冊等；

3.3.7改進生產(chǎn)工藝、設(shè)計、產(chǎn)品技術(shù)要求等；

3.3.8開展醫(yī)療器械再評價

3.3.9按規(guī)定進行變更注冊或者備案

3.3.10其他風(fēng)險控制措施

3.4不良事件報告信息

本部分匯總注冊人在報告期內(nèi)發(fā)現(xiàn)或者獲知的所有國內(nèi)外個例不良事件和群體不良事件。

3.4.1個例不良事件

本部分匯總報告期內(nèi)所有個例不良事件報告，以個例不良事件報告列表（參見附表4）和匯總表（參見附表5）進行匯總分析，如報告期內(nèi)未收集到不良事件報告，用文字描述即可。

個例不良事件報告列表的表頭通常包括報告編號、不良事件發(fā)生地、不良事件發(fā)生時間、不良事件來源、型號、規(guī)格、傷害程度、傷害表現(xiàn)、器械故障表現(xiàn)、關(guān)聯(lián)性評價、事件原因分析、具體控制措施（如有）。

匯總表主要匯總不同國家或者地區(qū)報告期內(nèi)不同傷害程度不良事件報告的數(shù)量以及主要傷害表現(xiàn)和器械故障表現(xiàn)。

3.4.2群體不良事件

本部分匯總報告期內(nèi)所有群體不良事件的報告、調(diào)查和處置情況。

3.5其他風(fēng)險信息

本部分介紹與產(chǎn)品風(fēng)險相關(guān)的文獻資料研究、產(chǎn)品風(fēng)險評價、重點監(jiān)測、再評價等情況。

如果在數(shù)據(jù)截止日期后、報告提交前，發(fā)生因產(chǎn)品風(fēng)險原因而采取措施的情況，也應(yīng)在此部分介紹。

3.6產(chǎn)品風(fēng)險分析

本部分應(yīng)當從設(shè)計開發(fā)、生產(chǎn)管理、流通與儲存、操作使用、維修保養(yǎng)、售后服務(wù)等方面分析綜合產(chǎn)品風(fēng)險情況，重點分析不良事件發(fā)生的主要原因，不良事件的特點是否發(fā)生改變、不良事件的報告頻率是否增加、不良事件的特點和頻率變化對產(chǎn)品總體安全性的影響。

3.7本期結(jié)論

本部分介紹本期定期風(fēng)險評價報告的結(jié)論，指出本期報告與既往報告的風(fēng)險分析結(jié)果差異；指出以上風(fēng)險差異的可接受程度；總結(jié)采取的風(fēng)險控制措施并說明其必要性。

3.8附件

《定期風(fēng)險評價報告》的附件包括：

3.8.1醫(yī)療器械注冊批準證明文件；

3.8.2產(chǎn)品使用說明書（操作手冊）；

3.8.3參考文獻；

3.8.4其他需要提交的資料。

4.名詞解釋

4.1數(shù)據(jù)起始日期：納入《定期風(fēng)險評價報告》中匯總數(shù)據(jù)的開始日期。

4.2數(shù)據(jù)截止日期：納入《定期風(fēng)險評價報告》中匯總數(shù)據(jù)的截止日期。

4.3報告期：上期與本期《定期風(fēng)險評價報告》數(shù)據(jù)截止日期之間的時間段為本期《定期風(fēng)險評價報告》的報告期。

附表：1.封面頁（（產(chǎn)品名稱）定期風(fēng)險評價報告）

　　　2.《定期風(fēng)險評價報告》提交表

　　　3.國內(nèi)外上市情況匯總表

　　　4.個例不良事件報告列表

　　　5.個例不良事件報告匯總表
附表1

附表2

《定期風(fēng)險評價報告》提交表

注：1.提交表內(nèi)容應(yīng)當是《定期風(fēng)險評價報告》的內(nèi)容概要。

2.報告編碼：系統(tǒng)自動生成。

3.產(chǎn)品類別：有源、無源和體外診斷試劑。

4.產(chǎn)品情況說明：應(yīng)當是報告正文除結(jié)論外的內(nèi)容概述。

5.報告審核：本部分由審核機構(gòu)填寫。

附表3  

國內(nèi)外上市情況匯總表

注：1.注冊/備案狀態(tài)：首次注冊/備案、延續(xù)注冊/備案、注銷醫(yī)療器械注冊證書。

2.注冊/備案批準日期：如狀態(tài)為注銷醫(yī)療器械注冊證書，填寫證書注銷時間。

3.如果產(chǎn)品涉及注銷醫(yī)療器械注冊證書或者撤市，請在備注欄簡要說明原因。

附表4 

個例不良事件報告列表

產(chǎn)品名稱：（中文：                 英文：                   ）

注：1.產(chǎn)品名稱：填寫注冊證上產(chǎn)品名稱。

2.報告編號：填寫不良事件提交監(jiān)測信息系統(tǒng)后自動生成的編號。

    3.不良事件發(fā)生地：填寫不良事件發(fā)生的國家或地區(qū)名稱。

    4.不良事件發(fā)生時間：指醫(yī)療器械不良事件實際發(fā)生日期。如果僅知道事件發(fā)生年份，填寫當年的1月1日；如果僅知道年份和月份，填寫當月的第1日；如果年月日均未知，填寫事件獲知日期，并在備注欄給予說明。

5.不良事件來源：自發(fā)報告、研究、數(shù)據(jù)收集項目、文獻、投訴等。

    6.傷害程度：死亡、嚴重傷害、其他，如境外報告未標注傷害程度或者有其他描述，請在備注欄說明。

7.如果涉及需要說明的關(guān)鍵信息未涵蓋在列表中，可在備注欄簡要說明。

附表5

個例不良事件報告匯總表

產(chǎn)品名稱：（中文：                 英文：                   ）

注：1.境外報告?zhèn)Τ潭热绻粚儆凇八劳觥薄皣乐貍Α薄捌渌?，均納入“其他”項統(tǒng)計，并在備注欄給予說明。

2.主要傷害和器械故障表現(xiàn)按照嚴重程度排序，如傷害和器械故障表現(xiàn)較多，分別列出前十即可。