引言：醫(yī)療器械臨床評價包括免臨床、醫(yī)療器械同品種比對、醫(yī)療器械臨床試驗三種臨床評價形式，對于申辦方來說，醫(yī)療器械同品種比對臨床評價形式比醫(yī)療器械臨床試驗，無論實在費用還是時間上，均具有極大的優(yōu)勢。證標(biāo)客作為國內(nèi)最早研究醫(yī)療器械同品種比對臨床評價的機構(gòu)之一，為您解讀同品種比對要點：

一、通過醫(yī)療器械同品種比對臨床數(shù)據(jù)進行臨床評價時，如果選取其他注冊人的產(chǎn)品作為醫(yī)療器械同品種進行對比，生產(chǎn)工藝、臨床數(shù)據(jù)等資料需不需要獲取同品種醫(yī)療器械注冊人的授權(quán)？
　　根據(jù)《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》（總局通告2015年第14號），對于通過同品種醫(yī)療器械臨床數(shù)據(jù)進行分析評價的要求中，明確數(shù)據(jù)應(yīng)是合法獲得的相應(yīng)數(shù)據(jù)。《食品藥品監(jiān)管總局關(guān)于執(zhí)行醫(yī)療器械和體外診斷試劑注冊管理辦法有關(guān)問題的通知》（食藥監(jiān)[2015] 247號）基于數(shù)據(jù)應(yīng)合法獲得，規(guī)定依據(jù)《導(dǎo)則》第六條開展臨床評價的，如使用了同品種醫(yī)療器械的生產(chǎn)工藝、臨床數(shù)據(jù)等資料，申請人應(yīng)提交同品種醫(yī)療器械生產(chǎn)工藝、臨床數(shù)據(jù)等資料的使用授權(quán)書。《醫(yī)療器械注冊管理法規(guī)解讀之五》對于醫(yī)療器械臨床評價數(shù)據(jù)授權(quán)要求進行了進一步解讀，對于擬使用的同品種醫(yī)療器械非公開數(shù)據(jù)等提出授權(quán)要求，以保證數(shù)據(jù)來源的合法性；使用公開發(fā)表的數(shù)據(jù)，如公開發(fā)表的文獻、數(shù)據(jù)、信息等，不需取得授權(quán)。因此，通過同品種醫(yī)療器械對比進行臨床評價時，若選取其他注冊人的產(chǎn)品作為同品種醫(yī)療器械，數(shù)據(jù)如果來自公開數(shù)據(jù)、試驗測量、行業(yè)共識等，可不要求提供數(shù)據(jù)使用授權(quán)書。
二、《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》中關(guān)于醫(yī)療器械同品種比對的判定，提出十六項對比項目，需要逐項對比嗎？
　　《醫(yī)療器械臨床評價技術(shù)指導(dǎo)原則》中提到“與每一個同品種醫(yī)療器械進行對比的項目均應(yīng)包括但不限于附2列舉的項目”同時指出“若存在不適用的項目，應(yīng)說明不適用的理由”，附錄2列舉了包括基本原理、安全性標(biāo)準(zhǔn)、符合的國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、適用范圍等項目。申請人在進行對比時，應(yīng)充分考慮產(chǎn)品的設(shè)計特點、關(guān)鍵技術(shù)、適用范圍和風(fēng)險程度等，選擇對比項目并闡述理由，例如超聲理療設(shè)備比對應(yīng)重點考慮設(shè)備的結(jié)構(gòu)組成、基本原理、主要性能指標(biāo)、關(guān)鍵部件（主要指探頭或治療頭）、預(yù)期用途等，對于生產(chǎn)工藝、使用方法等，由于生產(chǎn)工藝對該產(chǎn)品的安全有效性的影響可通過其他項目的對比進行評價，使用方法對于同類產(chǎn)品基本相似，可不進行對比。
三、某產(chǎn)品從II類升到III類，類別調(diào)整后的產(chǎn)品可采用自身臨床數(shù)據(jù)作為醫(yī)療器械同品種比對臨床數(shù)據(jù)進行臨床評價嗎？
　　可以，但應(yīng)充分收集其作為II類產(chǎn)品時的上市前和上市后數(shù)據(jù)，進行合理地總結(jié)和分析。主要關(guān)注申報產(chǎn)品是否在正常使用條件下，產(chǎn)品可達到預(yù)期性能；與預(yù)期受益相比較，產(chǎn)品的風(fēng)險是否可接受；產(chǎn)品的臨床性能和安全性是否均有適當(dāng)?shù)淖C據(jù)支持。
四、按照醫(yī)療器械同品種比對臨床數(shù)據(jù)進行臨床評價時，如檢索不到同品種醫(yī)療器械的臨床文獻怎么辦？
　　醫(yī)療器械同品種比對臨床數(shù)據(jù)的收集、分析與評價，根據(jù)申報產(chǎn)品設(shè)計特點、關(guān)鍵技術(shù)、適用范圍和風(fēng)險程度的不同，具有不同作用，包括確認(rèn)同品種醫(yī)療器械的安全有效性是否已得到臨床公認(rèn)，風(fēng)險受益是否在可接受范圍內(nèi)；充分識別同品種醫(yī)療器械的臨床使用風(fēng)險，為申報產(chǎn)品的風(fēng)險受益分析提供信息；通過臨床數(shù)據(jù)確認(rèn)非臨床研究的剩余風(fēng)險；為部分非臨床研究（如臺架試驗）測試結(jié)果的評價提供臨床數(shù)據(jù)等。
　　同品種產(chǎn)品臨床數(shù)據(jù)除了臨床文獻數(shù)據(jù)，還包括臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)和臨床試驗數(shù)據(jù)，臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)包括已完成的臨床研究數(shù)據(jù)集、不良事件數(shù)據(jù)集和與臨床風(fēng)險相關(guān)的糾正措施數(shù)據(jù)集，其中不良事件數(shù)據(jù)集可以通過監(jiān)管機構(gòu)上市后的投訴、不良事件公開獲取。
　　此外，申請人還需確認(rèn)選取的同品種產(chǎn)品是否為同類產(chǎn)品中臨床關(guān)注度較高的、安全有效性已得到公認(rèn)的產(chǎn)品，以及文獻檢索策略是否恰當(dāng)，能否保證檢索的全面性。