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隨著現(xiàn)代醫(yī)療高新技術(shù)的發(fā)展和整合,藥械組合產(chǎn)品種類和數(shù)量也不斷增加。由于藥械組合產(chǎn)品具有多樣性和復(fù)雜性,醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)中存在的問(wèn)題也日益凸顯。因此,本文根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局對(duì)藥械組合產(chǎn)品的監(jiān)管情況,簡(jiǎn)單介紹了我國(guó)藥械組合醫(yī)療器械定義、藥械組合產(chǎn)品分類及屬性界定;今后還會(huì)陸續(xù)分享已經(jīng)明確屬性的藥械組合醫(yī)療器械產(chǎn)品;注冊(cè)申報(bào)過(guò)程注意事項(xiàng)及要點(diǎn)分析。希望為相關(guān)產(chǎn)品的企業(yè)提供幫助和參考。
一、藥械組合醫(yī)療器械定義
根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2009年11月發(fā)布的《關(guān)于藥械組合產(chǎn)品注冊(cè)有關(guān)事宜的通知》(國(guó)食藥監(jiān)械[2009年16號(hào)] ):
① 藥械組合產(chǎn)品系指由藥品與醫(yī)療器械共同組成,并作為一個(gè)單一實(shí)體生產(chǎn)的產(chǎn)品。
② 以藥品作用為主的藥械組合產(chǎn)品,需申報(bào)藥品注冊(cè);以醫(yī)療器械作用為主的藥械組合產(chǎn)品,需申報(bào)醫(yī)療器械注冊(cè)。
③ 帶藥物涂層的支架、帶抗菌涂層的導(dǎo)管、含藥避孕套、含藥節(jié)育環(huán)等產(chǎn)品,按醫(yī)療器械進(jìn)行注冊(cè)管理。含抗菌、消炎藥品的創(chuàng)口貼、中藥外用貼敷類產(chǎn)品等按藥品進(jìn)行注冊(cè)管理。
二、目前已明確的藥械組合醫(yī)療器械產(chǎn)品
根據(jù)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局2017年09月發(fā)布的《關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械分類目錄的公告》(2017年第104號(hào)),新目錄為和《關(guān)于藥械組合產(chǎn)品注冊(cè)有關(guān)事宜的通知》(國(guó)食藥監(jiān)械[2009年16號(hào)] )中的保持一致,在新目錄中,按照醫(yī)療器械管理的藥械組合產(chǎn)品,除列出管理類別外,另標(biāo)注了“藥械組合產(chǎn)品”。其目錄如下:
No. | 產(chǎn)品名稱 | 產(chǎn)品描述 | 預(yù)期用途 | 產(chǎn)品類別 |
1 | 含藥中心靜脈導(dǎo)管 | 通常由導(dǎo)管管體、接頭等結(jié)構(gòu)組成。管體結(jié)構(gòu)為單腔或多腔。含有藥物。 | 用于插入中心靜脈系統(tǒng),以輸入藥液或抽取血樣和/或壓力等測(cè)量。 | 03 -13 -03 |
2 | 帶藥球囊擴(kuò)張導(dǎo)管 | 通常由導(dǎo)管管體、球囊、不透射線標(biāo)記、接頭等結(jié)構(gòu)組成。管體具有單腔或多腔結(jié)構(gòu)。在靠近其末端處裝有球囊。含有藥物。 | 用于插入動(dòng)脈或靜脈,以擴(kuò)張血管系統(tǒng)或某些植入物。 | 03 -13 -06 |
3 | 胃鏡膠、胃鏡潤(rùn)滑液、內(nèi)窺鏡潤(rùn)滑劑 | 通常由二甲基硅油、黃原膠、硅油等成分組成,含有鹽酸利多卡因、鹽酸丁卡因等藥物。無(wú)菌提供。 | 用于內(nèi)窺鏡進(jìn)入人體自然腔道時(shí)的潤(rùn)滑。 | 06 -16 -04 |
4 | 含藥丙烯酸樹脂骨水泥 | 通常由粉體和液體組成。一般采用甲基丙烯酸甲酯、聚甲基丙烯酸甲酯、丙烯酸酯或聚甲基丙烯酸甲酯和聚苯乙烯共聚物等材料制成,含有藥物成分。粉體和液體一般經(jīng)混合攪拌后使用。 | 用于關(guān)節(jié)成形術(shù)、脊柱或創(chuàng)傷手術(shù)中金屬或高分子植入物與活體骨的固定。也可用于椎體的填充;固定椎體的骨缺損或與內(nèi)固定產(chǎn)品一同用于上肢、下肢或骨盆的骨質(zhì)疏松性骨折治療。其中所含藥物成分為復(fù)合在骨水泥中增加抗菌功能用于輔助預(yù)防感染。 | 13-05-01 |
5 | 藥物洗脫冠狀動(dòng)脈支架、藥物洗脫外周動(dòng)脈支架 | 通常由支架和/或輸送系統(tǒng)組成。支架一般采用金屬或高分子材料制成,其結(jié)構(gòu)一般呈網(wǎng)架狀。經(jīng)腔放置的植入物擴(kuò)張后通過(guò)提供機(jī)械性的支撐,以維持或恢復(fù)血管管腔的完整性,保持血管管腔通暢。支架可含或不含表面改性物質(zhì),如涂層。為了某些特殊用途,支架可能有覆膜結(jié)構(gòu)。含有藥物成分。 | 用于治療動(dòng)脈粥樣硬化、以及各種狹窄性、阻塞性或閉塞性等血管病變。 | 13-07-02 |
6 | 含蛋白質(zhì)-2(rhBMP-2)的骨修復(fù)材料、含蛋白質(zhì)-2(rhBMP-2)的膠原基骨修復(fù)材料 | 通常在異種骨、同種異體骨、膠原、無(wú)機(jī)鈣鹽類材料、可吸收高分子材料中的一種或兩種以上的復(fù)合材料中加入骨形態(tài)發(fā)生蛋白質(zhì)-2(BMP-2)。 | 用于骨缺損、骨不連、骨延遲愈合或不愈合的填充修復(fù),以及脊柱融合、關(guān)節(jié)融合及矯形植骨修復(fù)。 | 13-10-05 |
7 | 含藥導(dǎo)尿管 | 一般采用高分子材料制成。部分頭端固定有球囊。可將頭端插入膀胱,并向體外導(dǎo)尿。含藥物成分。無(wú)菌提供,一次性使用。 | 用于將病人膀胱中的尿液經(jīng)尿道向體外導(dǎo)出并導(dǎo)入到集尿容器中。 | 14-05-03 |
8 | 含碘手術(shù)薄膜、碘伏醫(yī)用手術(shù)薄膜 | 手術(shù)膜基材上均勻涂敷有含碘膠粘物質(zhì)組成的粘貼面,粘貼面上覆蓋有一個(gè)保護(hù)層,手術(shù)膜的兩邊可以無(wú)膠粘物質(zhì)或附著有適宜的物質(zhì)(如紙),以供手持操作。根據(jù)材質(zhì)不同分為聚氨酯手術(shù)膜、聚乙烯手術(shù)膜等。利用膜的屏障性能對(duì)微生物進(jìn)行阻隔。無(wú)菌提供,一次性使用。 | 用于手術(shù)中貼于手術(shù)部位,以防止手術(shù)創(chuàng)面受到感染。 | 14-13-02 |
9 | 體腔器械導(dǎo)入潤(rùn)滑劑(含藥) | 通常由甘油、黃原膠、二甲基硅油等成分組成。含藥物成分。 | 臨床上用于器械進(jìn)入人體自然腔道時(shí)的潤(rùn)滑。 | 14-16-09 |
10 | 含吲哚美欣宮內(nèi)節(jié)育器 | 通常由銅以及支架材料組成,支架材料一般由硅橡膠、尼龍、聚乙烯、聚丙烯、不銹鋼或記憶合金材料制成。外形有圓形、T形、V形、γ形及鏈條狀等。含有吲哚美欣。無(wú)菌提供。 | 用于放置于婦女子宮腔內(nèi)起避孕作用。 | 18-06-01 |
**以上產(chǎn)品均是III類藥械組合產(chǎn)品。
除了新目錄中已經(jīng)明確的藥械組合產(chǎn)品外,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局局自2017年02月起,陸續(xù)發(fā)布了12批次《關(guān)于藥械組合產(chǎn)品屬性界定結(jié)果的公告》,累計(jì)完成產(chǎn)品屬性界定152個(gè)。其中被界定為藥械組合產(chǎn)品的87個(gè),占總量的57.2%;非藥械組合產(chǎn)品65個(gè),占總量的42.8%。在被界定為藥械組合產(chǎn)品的87個(gè)產(chǎn)品中,以藥品作用為主的藥械組合產(chǎn)品46個(gè),占總量的52.9%;以醫(yī)療器械作用為主的藥械組合產(chǎn)品41個(gè),占總量的47.1%。
其中公告目錄和以醫(yī)療器械為主的藥械組合產(chǎn)品目錄如下(點(diǎn)擊公告查看原文):
No. | 發(fā)布時(shí)間 | 文件名稱 | 以醫(yī)療器械為主的藥械組合產(chǎn)品 |
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3 | 2017年06月27日 | ① 活性生物骨 煙臺(tái)正海生物科技股份有限公司 ② 人工皮膚 濟(jì)南磐升生物技術(shù)有限公司 | |
4 | 2018年01月02日 | / | |
5 | 2018年03月27日 | ① 載藥導(dǎo)尿管 浙江海創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司 | |
6 | 2018年04月24日 | ① 醫(yī)用光子冷凝膠 杭州惠康醫(yī)療器械有限公司 | |
7 | 2018年05月28日 | / | |
8 | 2018年08月14日 | / | |
9 | 2018年08月31日 | / | |
10 | 2018年11月13日 | ① β射線皮膚治療劑量控制儀 上海永核醫(yī)藥科技有限公司 | |
11 | 2018年12月26日 | / | |
12 | 2019年03月06日 | ① 透明質(zhì)酸外用敷料 北京瑞奇美德科技發(fā)展有限公司 ② 透明質(zhì)酸外用貼敷料 北京瑞奇美德科技發(fā)展有限公司 |